警惕妊娠晚期阴道出血

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警惕妊娠晚期阴道出血

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警惕妊娠晚期阴道出血

作者：佚名文章来源：本站原创点击数：更新时间：2005-11-16

正常孕妇在临产前可以有少量的阴道出血（大多数是粘稠的血性分泌物），量很少，通常不伴有任何不适，俗称“见红”。但有些孕妇妊娠晚期在没有明显诱因的情况下反复发生阴道出血，或是在阴道出血的同时伴有明显的逐渐加重的腹痛，这时就要提高警惕了，有可能是前置胎盘或发生了胎盘早剥，这是两种紧急情况，需要立即去医院。

前置胎盘是怎么回事

胎盘的正常附着处在子宫体部的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着在子宫内口的边缘或覆盖住子宫内口、或与子宫内口的距离小于7厘米，医学上称之为“前置胎盘”。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠晚期的严重并发症。发病率约为0.8％至1.8％。

前置胎盘的主要症状为无痛性的反复阴道出血

为什么会发生前置胎盘

前置胎盘的病因目前还不十分明确，但与以下因素有关：

本次妊娠前曾多次做过人工流产；

曾发生过子宫内膜损伤；

曾患子宫内膜炎。

在以上情况下，当受精卵植入子宫内膜时，由于血液供应不足，胚胎为了摄取足够的营养就会不断扩大胎盘的面积而伸展到子宫下段。

妊娠晚期由于胎儿体积的增大，子宫下段会逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘却不具有“伸展性”，这时就会发生胎盘部分地从附着处剥离，从而导致出血。

随着子宫下段不断伸展，出血常反复发生，而且出血量也越来越多，产妇可以出现贫血，胎儿也可发生缺氧而窒息。

怎样避免发生前置胎盘

学会避孕。避免“计划外”怀孕，从而有效减少人工流产的次数；

在不得已选做人工流产后，应注意按医嘱服用抗生素，一定不在规定的期限内过性生活，以尽量减少子宫内膜炎发生的可能。

如何避免前置胎盘导致严重后果

孕妇在怀孕晚期突然发生了无痛性的阴道出血，应立即到医院去做详细的检查；

及时做B超断层检查，以便准确地判断胎盘的位置；

一旦确诊为前置胎盘，如妊娠已足月，可立即行剖宫产术；如妊娠小于37周，则应

绝对卧床休息，同时接受药物治疗及输血，一旦出血量超过200毫升，应立即行剖宫,以确保母婴安全。

胎盘早剥是怎么回事

从妊娠20周后到分娩期，胎盘在胎儿娩出前就从子宫壁上剥离下来，叫作胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症。往往起病急、进展快，若处理不及时可以危及母儿生命。该病在国内的发生率大约是0.46％至2.1％。

胎盘早剥分轻型和重型的两种

轻型的以阴道出血为主，胎盘剥离面一般不超过胎盘的三分之一，可伴有轻度腹痛，在胎盘早剥面相应的腹部有轻压痛。胎心率多正常，对母儿危害较轻。

重型以胎盘与子宫之间的内出血为主，往往有较大的胎盘后血肿。这时孕妇因出血多可以有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汁、脉弱。如胎盘剥离面超过二分之一以上，胎儿往往因严重缺氧而死亡；孕妇得不到及时抢救也会有生命危险。

为什么会发生胎盘早剥

妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性肾脏疾病导致胎盘血管病变；

孕妇外伤，主要是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等；

长时间仰卧使巨大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，而子宫静脉压升高，导致胎盘淤血以致静脉破裂。

怎样避免发生胎盘早剥

孕妇出门一定要注意交通安全，避免摔倒，尽量减少腹部意外伤害的可能；

孕晚期孕妇应取左侧卧位，一方面可增加胎盘血流量，有利于胎儿生长，同时也预防了胎盘早剥的发生。

患有妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性肾脏疾病的孕妇在孕晚期更要紧遵医嘱，按时去医院检查，如有不适，立即住院，以防不测。

文章录入：cnbon 责任编辑：cnbon

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