俗语说:“十月怀胎,一朝分娩”。这就说明了怀孕的时间。但妊娠月并不是每月30天,而是以28天计,因而怀孕十个月实际上是280天,即40周。目前,临床上是以末次月末日期为计算预产期标准,即末次月经来潮第一天加9个月零7天为预产期。在预产期前、后各2周内分娩,均属于正常。如在预产期2周以前分娩,是为早产;超过预产期2周(即42周以上)仍未临产,就称为过期妊娠。
过期妊娠的胎儿给胎儿及孕妇带来的危害：
胎盘老化,胎儿缺氧:妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘老化,功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率达60%。
羊水量过少:妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。
胎儿呈“小老人”样:过期妊娠时,由于胎盘老化,功能低下,胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足,甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。由于营养不足,妊娠时间虽较正常长,但体重并无增加,有些反而降低。
新生儿并发症增加：据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。
手术分娩可能性增加：过期妊娠时,由于胎儿状况不佳,胎儿颅骨又较硬,骨缝变窄,在分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产。故多需手术助分娩,统计显示手术者达63.8%。
由此可见,孕妇应尽量避免过期妊娠。应注意做到:记清楚月经周期、来潮日期,计算准确预产期;自妊娠第4周起定期到医院作检查;合理安排好孕妇工作、休息时间,适当参加体育活动,切忌长期休息不动;经常注意腹中胎儿情况.如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。
预防：国外有专家对过期妊娠问题作过研究,发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房,对避免发生过期妊娠有一定的效果。其机理,认为此时刺激乳房,就像给孩子哺乳一样,引起脑垂体后叶分泌的催产素增加,使子宫平滑肌收缩,诱导分娩.刺激乳房一般宜在妊娠38----39周时进行,直至分娩。方法有:
手指刺激:孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位,每侧乳房刺激15分钟,然后交换.每次进行1小时,每日3次。
抚摸乳房:可由孕妇自己或丈夫用手指按摩、抚摸乳房,每次15分钟,每日3次。
热敷：以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房,每次15分钟,每日3次。注意热敷时要防止过热烫伤。
吸乳器贴吸乳房：可用吸乳器贴吸乳头或其他部位,每次可吸几个部位,时间15分钟,每日3次。
应注意刺激乳房要讲究卫生,以手刺激者,刺激前要先用肥皂、干净水清洗双手再进行按摩。如果使用器械，使用前器械要洗干净、消毒,以免污染乳房而导致乳腺炎发生。
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